UNIDAD ESPECIALIZADA DE ALTA COMPLEJIDAD

UNIDAD ESPECIALIZADA DE ALTA COMPLEJIDAD

(RRHH y materiales que permitan asistir a los casos más complejos. Organigrama de funcionamiento estable y multidisciplinar. Facilitará la consulta y derivación a las unidades de menor nivel.)

I. Actividad Asistencial

  • Número pacientes nuevos/año.                                      Indicador: >50
  • Notificación a SP                                                             Indicador: 100% casos
  • Recogida de variables esenciales (edad, sexo, país origen, VIH, DM, alcohol, tabaco, UDI, situación social, fecha IS, localización TB, tipo de tratamiento, fecha inicio trat.): 100% casos
  • Pacientes con conclusión final                                        Indicador: 100%
  • Recogida de efectos adversos                                        Indicador: 100%
  • Identifica factores de riesgo incumplimiento                   Indicador: 100%

II. Recursos técnicos y humanos

  • Espacio físico específico (sala de consultas, exploración, sala de espera)
  • Base de datos de pacientes                                                                                  Criterio Imprescindible
  • Persona responsable de la Unidad                                                                       Criterio Imprescindible
  • Tiempo de dedicación a la Unidad > 50%                                                            Criterio Imprescindible
  • Médicos adscritos a la Unidad                                                                              Criterio Imprescindible
  • Personal de enfermería de la Unidad                                                                   Criterio Imprescindible
  • Enfermera gestora de casos                                                                                 Criterio Imprescindible
  • Posibilidad de tratamiento directamente observado                                             Criterio Imprescindible
  • Posibilidad de Agentes de Salud Comunitaria                                                      Criterio Imprescindible
  • Posibilidad de trabajador/a social                                                                         Criterio Recomendable
  • Manejo de casos multirresistentes con nuevos fármacos (RR, MDR, XDR)                        Criterio Imprescindible
  • Manejo de casos complicados: inmunodeprimidos, trasplantados, alergia, intolerancia      Criterio Imprescindible

III. Coordinación y Estudios de Contactos

  • EECC realizados de forma sistemática: contactos totales, contactos BK+, TBP…   Criterio Imprescindible
  • Diagnóstico de infección tuberculosa latente (ITL)                                                     Criterio Imprescindible
  • Indicación de tratamiento de la ITL                                                                             Criterio Imprescindible
  • Cumplimiento del tratamiento de la ITL                                                                       Criterio Imprescindible
  • Coordinación con Salud Pública                                                                                  Criterio Imprescindible
  • Coordinación con la Atención Primaria                                                                        Criterio Imprescindible
  • Coordinación/Atención casos pediátricos                                                                    Criterio Imprescindible
  • Coordinación con trabajo social/Servicios Sociales                                                     Criterio Imprescindible
  • Coordinación con unidades especializadas de: atención drogodependencias, psiquiatría, y especialidades que prescriben antiTNF ( Dermatología , digestivo, reumatología )…  Criterio Imprescindible
  • Cribados de población de riesgo de TB/ITL/                                                                Criterio Imprescindible
  • Detección de brotes epidémicos                                                                                  Criterio Recomendable

IV. Laboratorio Micobacterias medios y actividad

  • Tinción de BAAR (auramina y/o Zielh Neelsen)                                                                Criterio Imprescindible
  • Cultivo en medio sólido o líquido                                                                                       Criterio Imprescindible
  • Antibiograma semiautomatizado sistema MGIT para fármacos de primera línea             Criterio Imprescindible
  • Antibiograma semiautomatizado sistema MGIT para fármacos de segunda línea            Criterio Imprescindible
  • Identificación de las especies del complejo tuberculosis y de las MNT más frecuentes    Criterio Imprescindible
  • Identificación de las especies del complejo tuberculosis y de la mayoría de las MNT       Criterio Imprescindible
  • Identificación genotípica (PCR) mediante sistema GenXpert o similar: >50%                   Criterio Imprescindible
  • Detección de mutaciones de genes codificantes de Resistencia a Rifampicina e Isoniacida (sistema Genotype MDR-Plus o similares)         Criterio Imprescindible
  • Detección de mutaciones de genes codificantes de Resistencia a Quinolonas (sistema Genotype MDR-Plus SL o similares)                         Criterio Imprescindible
  • Técnicas de epidemiología molecular (VNRT MIRU 15/24)               Criterio Imprescindible
  • Secuenciación completa con fines epidemiológicos y detección de resistencias mediante estudio de mutaciones (Catálogo OMS 2021)       Criterio Recomendable