REQUISITOS UNIDAD ESPECIALIZADA EN TABAQUISMO DE ALTA COMPLEJIDAD

REQUISITOS UNIDAD ESPECIALIZADA EN TABAQUISMO DE ALTA COMPLEJIDAD

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

La asistencia telefónica debería prestarse en aquellos casos en los que el paciente tiene dificultades para acudir a la consulta, en aquellos en los que sólo es necesario una intervención menos intensa,o en aquellos en los que una intervención puntual y directa se hace necesaria. La actividad asistencial realizada por estas unidades no sólo se debe circunscribir a la llevada a cabo dentro de su recinto, sino que también sus profesionales estarán dispuestos y capacitados para poder atender y resolver las consultas procedentes de otros profesionales sanitarios que atienden a fumadores con los que han tenido específicas dificultades.La Unidad ofrecerá la asistencia en tres tipos de formato: individualizada, grupal y telefónico. Deberá disponer de protocolos asistenciales individualizados, grupales y telefónicos. Dichos protocolos deben contemplar un mínimo de consultas a lo largo del proceso de seguimiento que debe durar al menos 12 meses después del día de abandono. En el caso de consultas individualizadas los pacientes serán vistos en no menos de 7 ocasiones y cada una de ellas durará no menos de 15 minutos. Las consultas individuales basales deberán tener una duración de al menos 20 minutos y las consultas de revisión de al menos 15 minutos. En el caso de consulta grupales, los pacientes serán atendidos a lo largo de 7 a 9 sesiones de grupo que tendrán una duración de entre 45 a 90 minutos.

En este nivel, el número de pacientes nuevos atendidos por año deberá ser: (un mínimo de 500), número de revisiones realizadas por año (un mínimo de 3.000), número de cooximetrías (mínimo de 3.000),número de nicotinemias o cotininas en líquidos corporales (mínimo de 100), espirometrías por año (mínimo de 250) y ECG por año (mínimo de 200). Se demostrará que el centro realiza labores de coordinación en prevención y tratamiento del tabaquismo con otros centros o servicios asistenciales. 

RECURSOS TÉCNICOS

-Espacio físico. La Unidad dispondrá de un espacio físico determinado constituido por salas de consultas, sala de exploración, una secretaría y una sala de reuniones donde poder realizar sesiones grupales u otro tipo de actividades docentes y sala de espera. Idealmente, estas salas serán propias de la Unidad y estarán disponibles, a tiempo completo, para realizar cualquier actividad asistencial, docente o de investigación. 

-Material clínico y ofimático. El necesario para poder realizar estas actividades. Es muy recomendable que se disponga de: materiales para proyección audio-visual, fonendoscopio, tensiómetro, cooximetro, espirómetro, electrocardiógrafo, tallímetro, báscula con medidor de índice de grasa corporal, centrifugadora, congelador y posibilidad para la medición de nicotina o cotinina en líquidos corporales.

La Unidad dispondrá, además, de sistemas informáticos de base de datos y de archivos de documentos específicos de tabaquismo. Así, se dispondrá de historia clínica específica de tabaquismo, cuestionarios de procedimientos específicos de tabaquismo, protocolos clínicos de intervención y materiales de autoayuda. 

RECURSOS HUMANOS

La Unidad será atendida por un grupo multidisciplinar de profesionales sanitarios especializados en tabaquismo. Se define profesional sanitario especializado en tabaquismo como aquel profesional sanitario altamente cualificado en esta disciplina, experto y capacitado para prevenir, diagnosticar y tratar el tabaquismo, que trabaja con dedicación completa a este aspecto. Es imprescindible que estos centros estén atendidos por al menos tres tipos de profesionales sanitarios: profesionales de la medicina, con un mínimo en esta categoría de dos  (este profesional deberá ser un especialista en Neumología), profesionales de la enfermería, al menos dos y profesionales de la psicología, al menos uno y que cumplan los requisitos antes expuestos.

La Unidad debe estar atendida, también, por personal administrativo que se ocupe en dar respuesta y canalizar las llamadas de los pacientes, así como para mantener los registros de los mismos y responsabilizarse de su atención administrativa. 

FORMACIÓN ACREDITADA EN TABAQUISMO

Es obligatorio que los profesionales sanitarios que se encarguen del funcionamiento de la Unidad puedan acreditar una adecuada formación en prevención, diagnóstico y tratamiento del tabaquismo. Estar en posesión del titulo de Experto en Tabaquismo que otorga la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, SEPAR, máster en tabaquismo otorgado por universidades españolas o el experto en tabaquismo que es otorgado por otras sociedades autonómicas de neumología, será indispensable, para la acreditacion de este nivel. La Unidad estará liderada o co-liderada por un médico especialista en Neumología. La participación en Cursos de Tabaquismo acreditados por una Sociedad Neumologica Autonomica, sera un criterio evaluable.

ACTIVIDAD DOCENTE

Este tipo de Unidades, también, debe llevar a cabo actividades docentes. Dichas actividades se realizaran en dos ámbitos: pre-grado y post-grado. Es importante que los profesionales sanitarios de estas Unidades de Alta Complejidad en Tabaquismo dispongan de la titulación y acreditación suficientes que les permita realizar actividades docentes, relacionadas con la prevención, el diagnóstico y el tratamiento del tabaquismo en las facultades de medicina, psicología y ciencias de la salud; así como en las escuelas de enfermería. Estas Unidades estarán capacitadas, también, para poder atender las demandas de formación procedentes de otros servicios sanitarios cercanos a la misma o de su misma área sanitaria. Sus profesionales podrán impartir cursos de formación en prevención y control del tabaquismo dirigidos a otros profesionales sanitarios con menor formación en estos aspectos. Estas Unidades deben estar preparadas para asumir la responsabilidad de proporcionar formación en prevención, diagnóstico y tratamiento del tabaquismo de los médicos internos residentes de las especialidades de Neumología, de Medicina Familiar y Comunitaria, de Medicina Preventiva y Salud Pública o de otras especialidades medico-quirúrgicas, así como de los psicólogos internos residentes (Criterio evaluable).

Las titulaciones de colaborador docente honorífico, profesor doctor de universidad privada, profesor contratado doctor, profesor ayudante doctor, profesor titular universitario, profesor titular de escuela universitaria, catedrático de universidad y catedrático de escuela universitaria serán especialmente valoradas (criterios recomendables). Será criterio evaluable haber realizado, al menos, cuatro actividades docentes dirigidas a la formación continuada en los últimos cinco  años, para obtener la acreditación de este nivel en Tabaquismo (CE). Se valorará especialmente que el centro disponga de un certificado de la Comisión de docencia del centro sanitario u hospital en el que se haga constar que los médicos o psicólogos residentes en periodo de formación cumplen un periodo de rotación por dicho centro. 

ACTIVIDAD INVESTIGADORA

La Unidad debe estar preparada para asumir una adecuada actividad de investigación. Dicha actividad la puede llevar a cabo mediante la realización de estudios epidemiológicos sobre prevalencia y actitudes en tabaquismo en la población general o en la población de profesionales sanitarios del ámbito geográfico en el que la Unidad desempeña sus funciones. Igualmente, la investigación clínica que trate de optimizar los recursos materiales y humanos con los que la unidad cuenta, así como la que trate de incrementar la efectividad de los tratamientos disponibles también será muy necesaria. Por último, la realización de un tipo de investigación más básica que proporcione conocimientos, no sólo en diagnóstico del tabaquismo, sino también en eficacia de nuevos tratamientos del tabaquismo será una actividad complementaría para la cual este tipo de unidad debe estar preparada.

La actividad investigadora en este nivel, durante los últimos 5 años, será de: Originales, al menos 5 en revistas internacionales o nacionales incluidas en bases de datos documentales, comunicaciones a congresos internacionales, comunicaciones a congresos nacionales, serán considerados criterios evaluables. Se valorará como criterio recomendable que alguno de los miembros del centro pertenezca a redes de investigación nacionales o internacionales en aspectos relacionados con el tabaquismo. Igualmente, las ayudas para la investigación que hayan sido recibidas por el equipo multidisciplinar serán muy valoradas (CR). La participación en proyectos del PII de Tabaquismo  y en ensayos clinicos, se considerara criterio evaluable. 

ACTIVIDAD REPRESENTATIVA

La Unidad contará entre sus integrantes con profesionales que sean o hayan sido miembros del Comité Ejecutiva del Área de Tabaquismo de SEPAR y del Grupo de Trabajo de Tabaquismo de la sociedad autonómica correspondiente. Es recomendable en este nivel la pertenencia o ser miembros de pleno derecho de Sociedades Internacionales de Investigación en Tabaquismo.