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NIVELES DE ACREDITACIÓN

Cada una de las Unidades acreditadas deberá contribuir de forma activa y esencial a la prestación de un servicio sanitario de calidad y eficiencia cercano al paciente.

La estructura en distintos niveles no supondrá en modo alguno categorías de mayor o menor rango, sino la expresión de diferentes grados de complejidad en el abordaje diagnóstico y terapéutico de los pacientes, por lo que deberá reflejarse la forma de coordinación entre Unidades de distintos niveles.

 UNIDAD MULTIDISCIPLINAR DE ALTA COMPLEJIDAD

Se trata de unidades dotadas de  suficientes recursos materiales y humanos que les capacitan para realizar cualquier tipo de actividad asistencial, docente o investigadora relacionada con la prevención, diagnóstico y tratamiento de cualquier patología tributaria de tratamiento con ventilación crónica domiciliaria. Deben facilitar la consulta y derivación de pacientes desde las unidades de menor nivel, así como la atención de pacientes con exacerbación ambulatoria.

UNIDAD ESPECIALIZADA

Se trata de centros de menor complejidad que las Unidades Multidisciplinares, que disponen de recursos humanos y materiales que les posibilitan brindar una atención especializada de alto nivel, a la mayoría de los pacientes con patología tributaria de tratamiento con ventilación domiciliaria, pero que necesitan apoyo complementario o derivación para aquellos pacientes con elevada complejidad y necesidades asistenciales multidisciplinares. Son centros capacitados para llevar a cabo actividad asistencial, docente y de investigación en los aspectos relacionados con la prevención, el diagnóstico y el tratamiento con ventilación crónica domiciliaria, así como la atención de pacientes que presenta una exacerbación ambulatoria .

UNIDAD BÁSICA

Se trata de una unidad cuyo responsable es un especialista en neumología, que dedica gran tiempo de su trabajo a la ventilación crónica domiciliaria, aunque no necesariamente con exclusividad, pero que destaca por esa labor específica en su centro. Estas unidades disponen de los recursos básicos y un número mínimo de pacientes para mantener un nivel adecuado de experiencia en ventilación domiciliaria. Deben mantener una fluida relación con unidades de mayor complejidad para consulta y derivación de pacientes más complejos.

CRITERIOS DE ACREDITACIÓN

Cada centro sanitario podrá optar a la certificación de los tres niveles descritos de acreditación. Para alcanzar el nivel deseado, se han desarrollado por consenso los criterios de acreditación descritos en el baremo adjunto. Existirán tres tipos de criterios:

  • Criterios Evaluables (CE). Dentro de éstos se distinguen unos requisitos imprescindibles (RI) para poder acceder al nivel solicitado.
  • Criterios Recomendables (CR)

La acreditación de cada nivel se conseguirá si se cumplen el 100% de los requisitos imprescindibles y al menos el 80% de los CE propuestos en cada categoría. La calidad de cada nivel será excelente si se cumplen que (CE+CR)*100/(Nº total de ítems CE+CR en el nivel) ≥80%

Medir los resultados de la asistencia es un elemento crucial para determinar la calidad de la asistencia prestada. Sin embargo, no existe todavía un desarrollo suficiente de indicadores de resultados que sean aceptados y validados de forma general. Junto a ello se encuentra la dificultad de monitorizar externamente estos datos debido a la heterogeneicidad de los programas informáticos u otros registros utilizados en los distintos centros hospitalarios de nuestro país. Es por ello que hemos diseñado una escala de baremación buscando una aproximación a una adecuada calidad de la asistencia en Ventilación Domiciliaria de forma indirecta. Sabemos que es crucial el desarrollo de indicadores de resultados de la asistencia en nuestros pacientes en las distintas Unidades definidas y pensamos que estos criterios actuales pueden ser objeto de una revisión posterior una vez que se desarrollen nuevos instrumentos que permitan incorporar otros nuevos indicadores en un futuro.

COORDINACIÓN

Es imprescindible la adecuada Coordinación entre los distintos niveles de Unidades, para ello todas las Unidades deben de estar coordinadas con unidades de nivel superior, inferior o a ambas, según corresponda. Es responsabilidad de la Unidad Multidisciplinar de Sueño de Alta Complejidad tutorizar, supervisar y controlar la calidad de las Unidades con ella coordinada, revisando periódicamente protocolos, criterios de derivación y el adecuado análisis de los estudios. Así mismo las Unidades coordinadas acordaran y unificarán los protocolos y  criterios de derivación.