Unidad especializada

UNIDAD ESPECIALIZADA

(Mayor complejidad que la básica. Con RRHH y materiales más amplia y compleja que la básica. Fluida relación con niveles superiores para consulta y derivación)

I. Actividad Asistencial

  • Número pacientes nuevos/año.                                        Indicador: >40
  • Notificación a Salud Pública                                             Indicador: 100% casos
  • Recogida de variables esenciales (edad, sexo, país origen, VIH, DM, alcohol, tabaco, UDI, situación social, fecha IS, localización TB, tipo de tratamiento, fecha inicio trat.): > 95% casos
  • Pacientes con conclusión final                                         Indicador: > 95%
  • Recogida de efectos adversos                                         Indicador: > 95%
  • Identifica factores de riesgo incumplimiento                    Indicador: > 95%

II. Recursos técnicos y humanos

  • Espacio físico específico (sala de consultas, exploración, sala de                  Criterio Imprescindible
  • Base de datos de pacientes                                                                             Criterio Imprescindible
  • Persona responsable de la Unidad                                                                  Criterio Imprescindible
  • Tiempo de dedicación a la Unidad: 25-50%                                                     Criterio Imprescindible
  • Médicos adscritos a la Unidad                                                                          Criterio Imprescindible
  • Personal de enfermería de la Unidad                                                               Criterio Imprescindible
  • Enfermera gestora de casos                                                                            Criterio Imprescindible
  • Posibilidad de tratamiento directamente observado                                        Criterio Imprescindible
  • Posibilidad de Agentes de Salud Comunitaria                                                 Criterio Recomendable
  • Posibilidad de trabajador/a social                                                                    Criterio Recomendable
  • Manejo de casos multirresistentes con nuevos fármacos (RR, MDR, XDR)                       Criterio Imprescindible
  • Manejo de casos complicados: inmunodeprimidos, trasplantados, alergia, intolerancia    Criterio Imprescindible

III. Coordinación y Estudios de Contactos

  • EECC realizados de forma sistemática: contactos totales, contactos BK+, TBP…    Criterio Recomendable
  • Diagnóstico de infección tuberculosa latente (ITL)                                         Criterio Recomendable
  • Indicación de tratamiento de la ITL                                                                 Criterio Recomendable
  • Cumplimiento del tratamiento de la ITL                                                           Criterio Recomendable
  • Coordinación con Salud Pública                                                                      Criterio Imprescindible
  • Coordinación con la Atención Primaria                                                            Criterio Imprescindible
  • Coordinación/Atención casos pediátricos                                                        Criterio Imprescindible
  • Coordinación con trabajo social/Servicios Sociales                                         Criterio Recomendable
  • Coordinación con unidades especializadas de: atención drogodependencias, psiquiatría, y especialidades que prescriben antiTNF ( Dermatología , digestivo, reumatología)...  Criterio Imprescindible
  • Cribados de población de riesgo de TB/ITL/                                                     Criterio Recomendable
  • Detección de brotes epidémicos                                                                       Criterio Recomendable

IV. Laboratorio Micobacterias medios y actividad

  • Tinción de BAAR (auramina y/o Zielh Neelsen)                                                               Criterio Imprescindible
  • Cultivo en medio sólido o líquido                                                                                      Criterio Imprescindible
  • Antibiograma semiautomatizado sistema MGIT para fármacos de primera línea            Criterio Imprescindible
  • Antibiograma semiautomatizado sistema MGIT para fármacos de segunda línea           Criterio Imprescindible
  • Identificación de las especies del complejo tuberculosis y de las MNT más frecuentes  Criterio Imprescindible
  • Identificación de las especies del complejo tuberculosis y de la mayoría de las MNT     Criterio Imprescindible
  • Identificación genotípica (PCR) mediante sistema GenXpert o similar: 25-50%              Criterio Imprescindible
  • Detección de mutaciones de genes codificantes de Resistencia a Rifampicina e Isoniacida (sistema Genotype MDR-Plus o similares)        Criterio Imprescindible
  • Detección de mutaciones de genes codificantes de Resistencia a Quinolonas (sistema Genotype MDR-Plus SL o similares)                        Criterio Imprescindible
  • Técnicas de epidemiología molecular (VNRT MIRU 15/24)        Criterio Recomendable
  • Secuenciación completa con fines epidemiológicos y detección de resistencias mediante estudio de mutaciones (Catálogo OMS 2021)     Criterio Recomendable