Requisitos UNIDAD ESPECIALIZADA MULTIDISCIPLINAR DE ALTA COMPLEJIDAD EPID

REQUISITOS UNIDAD ESPECIALIZADA MULTIDISCIPLINAR DE ALTA COMPLEJIDAD

-Coordinación por Neumólogo con dedicación específica (aunque puede no ser exclusiva) a las enfermedades intersticiales. Debe tener una situación estable en la institución. Personal de enfermería con especial dedicación (aunque puede no ser exclusiva) a la unidad. Personal de apoyo administrativo para la coordinación asistencial de pacientes. Organigrama de funcionamiento en cuanto a la existencia de salas para la realización de los estudios y procedimientos para el abordaje específico de las EPID (aunque puede no ser exclusiva), sistemas informáticos y archivos de documentos. Estas unidades deben acreditar su actuación tanto a nivel asistencial, como docente e investigadora.
  
-El centro debe contar con un Servicio de Radiodiagnóstico con Unidad de Tórax y al menos un radiólogo con dedicación específica (aunque puede no ser exclusiva) a las EPID.
 
-El centro debe contar con un Servicio de Anatomía patológica con al menos un Patólogo con dedicación específica al diagnóstico de la patología intersticial (aunque puede no ser exclusiva). Deben acreditarse un mínimo de estudios (50/año, entre biopsia transbronquial, criobiopsia transbronquial y quirúrgica).
 

ACTIVIDAD ASISTENCIAL Y RECURSOS TÉCNICOS

Actividad asistencial específica en consulta monográfica. Se necesitan acreditar el diagnóstico y seguimiento de al menos 200 pacientes/año y 50 casos nuevos/año. Se requiere que el centro cuente con una sala de hospitalización neumológica para el ingreso de los pacientes que precisen la realización de actuaciones diagnósticas o terapéuticas específicas. Debe poder hacerse estudio funcional respiratorio completo en el mismo servicio (espirometría, gasometría arterial, test de 6MM, pletismografía y estudio de difusión). Debe poder hacerse en el mismo centro tomografía computarizada de alta resolución (TCAR), electrocardiografía, ecocardiograma y cateterismo cardíaco derecho. Debe tener una Unidad de análisis clínicos que permita la determinación de analítica específica que permita la realización de estudios bioquímicos e inmunológicos que se precisen permita la realización de estudios bioquímicos e inmunológicos que se precisen para el estudio de estas enfermedades (ANA, ANCA, Precipitinas, Inmunoglobulinas….). Debe contar con una Unidad de Endoscopia Respiratoria con posibilidad para la realización de biopsia transbronquial y/o criobiopsia (al menos 50/año) y Lavado Broncoalveolar (al menos 50/año). Procesamiento de muestras endoscópicas para estudio microbiológico, citológico, inmunohistoquímico y citometría de flujo. Los centros en los que se ubican estas unidades deben contar con un Servicio de Cirugía Torácica que permita la realización de biopsias pulmonares por Videotoracoscopia. Se valorará especialmente la realización de trasplante pulmonar en dicho centro o acreditar la coordinación protocolizada con el centro de trasplante de referencia. Estas unidades deberán acreditar la realización de sesiones multidisciplinares periódicas (neumólogos, radiólogos y patólogos), imprescindibles en muchos casos para el diagnóstico correcto de las EPID. 
 

RECURSOS HUMANOS MÍNIMOS

- Neumólogo dedicado a EPID (aunque puede no ser exclusiva) 
- Neumólogo, patólogo, radiólogo y cirujano torácico con experiencia acreditada en EPID 
- Enfermera (DUE) especializada (aunque puede no ser exclusiva) 
- Administrativo/a de apoyo (aunque puede no ser exclusiva)
 

ACTIVIDAD DOCENTE

 Estas unidades deben participar en programas de Formación de Pregrado y Postgrado. En este nivel, el servicio debe contar con la acreditación MIR de Neumología. Se valorará la formación en EPID mediante rotación específica por estas unidades (mínimo 1 mes). Deben realizarse sesiones clínicas multidisciplinares al menos una vez al mes. Deben existir protocolos multidisciplinares para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades intersticiales.
 

FORMACIÓN ACREDITADA

Es obligatorio que los profesionales sanitarios que se encarguen del funcionamiento de la Unidad puedan acreditar una adecuada formación en EPID. Asistencia a cursos y/o congresos específicos (nº mínimo) (TABLA) participación en sesiones clínicas; participación en comités multidisciplinares; existencia de protocolos y vías clínicas actualizados. 
 

ACTIVIDAD INVESTIGADORA

La Unidad debe estar preparada para asumir una adecuada actividad de investigación. La unidad debe acreditar su participación en ensayos clínicos, registros, la presentación de comunicaciones en congresos nacionales e internacionales así como publicaciones científicas en EPID. Participación en Proyectos de Investigación financiados por entidades públicas o privadas, especialmente de SEPAR y participación en proyectos del PII de EPID.
 

ACTIVIDAD REPRESENTATIVA

Es recomendable que el equipo de esta Unidad cuente entre sus integrantes con profesionales que sean o hayan sido miembros de la Comisión ejecutiva del Área de TyT/EPID de SEPAR y/o del Grupo de Trabajo de EPID de la sociedad autonómica correspondiente.