L2. Clínico-epidemiológica

L2. Clínico-epidemiológica

PROYECTOS FINALIZADOS

Importancia y significado de la asociación asma, ERGE y síndrome del intestino irritable. ¿Una disfunción del sistema nervioso autónomo?

IP: Miguel Perpiñá Tordera
Financiación: Instituto de Investigación Sanitaria La Fe 

Objetivos
Estudiar la prevalencia de síntomas de reflujo gastroesofágico y síndrome del intestino irritable en pacientes asmáticos y determinar la existencia de disfunción del sistema nervioso autónomo en estos pacientes.

PROYECTOS EN CURSO

Eficacia de un Programa de intervención mínima educativa en el control del asma y en la prevención de las exacerbaciones (PROMETEO) 

IP: Vicente Plaza Moral
Estudio en colaboración con el Área de Enfermería y Fisioterapia de SEPAR.
Pendiente de financiación.

Objetivos
Principal: determinar la eficacia, en términos de prevención de exacerbaciones (riesgo futuro) y mejora del control del asma (control actual), de un programa educativo en asma basado en una intervención reducida o mínima.
Secundarios: validar un nuevo Plan de Acción reducido (miniPlan de Acción); evaluar el papel del personal de enfermería en la administración de la educación mínima educativa; y comparar su eficacia con la de los programas clásicos estructurados de educación en asma. 

¿Mejora el tratamiento con CPAP la evolución del asma en pacientes con Síndrome de Apneas-Hipopneas del Sueño? (CPASMA) 

IP: José Serrano Pariente
Estudio promovido por el Grupo Emergente de Asma (GEA)
Financiación:  PII de Asma

Objetivos
Estudiar, en un grupo amplio de pacientes, la influencia del tratamiento con CPAP en la evolución clínica y funcional de los asmáticos con SAHS, incluyendo variables de calidad de vida y de control del asma.
Determinar si el efecto del tratamiento con CPAP en el asma es distinto en diferentes subgrupos de pacientes en función de la gravedad de su asma y/o SAHS. 

Influencia del sexo fetal en la evolución del asma durante el embarazo

IP: Eva Martínez Moragón
Pendiente de financiación.

Objetivos
Analizar los efectos del sexo fetal sobre la labilidad de la vía aérea, inflamación bronquial y complicaciones del asma, durante la gestación y el postparto inmediato. 

Disnea funcional en el asma 

IP: Carlos Martínez Rivera 
Financiado con una Beca SEPAR

Objetivos
Determinar si hay mejoría en parámetros de calidad de vida (valorado mediante el cuestionario de calidad de vida AQLQ) utilizando técnicas de reentrenamiento respiratorio, técnicas psicológicas o bien educación del asma. Establecer si hay mejoría en el control del asma (valorado con el “Asthma Control Test” (ACT)) utilizando técnicas de reentrenamiento respiratorio, técnicas psicológicas o bien educación del asma. Valorar cambios en: el número de exacerbaciones, en el uso de medicación de rescate, de tratamiento con B2 de larga y corticoides inhalados, en la función pulmonar (FEV1), en la escala de disnea del Medical Research Council (MRC), en el cuestionario de Nijmegen. Valorar si todos estos cambios se dan al margen o acompañados de cambios en la escala de ansiedad STAI.

Publicaciones

  • C.Martínez, C.Cañete, M.C. Vennera, S.Bardagí, C.Picado Perfil psicológico de los pacientes con asma bronquial y disnea funcional: comparación con población no asmática e impacto sobre la enfermedad. Arch Bronconeumol 2011;47(2):73-8.

Omalizumab en la práctica clínica

IP: María del Carmen Vennera Trunzo 
Financiado por Novartis

Objetivos
Elaborar una base de datos unificada para todos los centros de SEPAR que quieran participar, que permita obtener conclusiones de un número significativo de casos que representará la experiencia de España al respecto. 

Publicaciones:

  • María del Carmen Vennera, Luis Pérez de Llano, Santiago Bardagí, Pilar Ausin, Carles Sanjuas, Héctor González, José A. Gullón, Eva Martínez-Moragón, José A. Carretero,  Elisabet Vera,  Juan F. Medina, Francisco J. Álvarez, Luis M. Entrenas, Alicia Padilla, Rosa Irigaray and César Picado, on behalf of the Spanish Registry. Omalizumab Therapy in Severe Asthma: Experience from the Spanish Registry, Some New Approaches. Journal of Asthma 2012;49(4):416-22.
  • Luis Pérez de Llano; María del Carmen Vennera; Francisco J Álvarez;  Juan F Medina; Luis Borderías; Concha Pellicer; Héctor González; José A Gullón; Eva Martínez-Moragón; Carlos Sabadell; Soledad Zamarro and  César  Picado; on behalf of the Spanish Registry. Effects of Omalizumab in Non-atopic Asthma: Results from a Spanish Multicentre Registry. Thorax 2011; 66(6):539-40.

Prevalencia, gravedad e Impacto de la Rinitis y de la Sinusitis según el nivel de gravedad y control del Asma (IRIS)

IP: José Antonio Castillo Vizuete y Joaquim Mullol Miret
Estudio multicéntrico internacional en colaboración con el Departamento de Asma de la ALAT.
Financiado por MSD

Objetivos
Determinar la prevalencia y la gravedad de la rinitis y de la rinosinusitis, con o sin pólipos, en pacientes asmáticos estratificados según su nivel de  gravedad. 
Evaluar la asociación entre la inflamación de la vía respiratoria superior  y el control del asma; correlacionar la gravedad del asma con la rinitis y rinosinusitis; y comparar la posible asociación entre rinosinusitis crónica con y sin poliposis nasal y la gravedad del asma y detectar las diferencias radiológicas, los marcadores de atopia  y  la función pulmonar. 

Prevalencia y gravedad de la Rinitis y la Rinosinusitis en la EPOC por tabaquismo e impacto sobre las Exacerbaciones. (Proyecto RINEPOC)

Proyecto colaborativo entre el PII de EPOC y el PII de asma
IP: José Antonio Castillo Vizuete y Joaquim Mullol Miret
Estudio prospectivo multicéntrico
Pendiente de financiación

Objetivos
Determinar la prevalencia y la gravedad de la rinitis alérgica y no alérgica y la rinosinusitis crónica con o sin pólipos en pacientes diagnosticados de EPOC y según su gravedad y fenotipo.
Evaluar la asociación entre la inflamación de la vía respiratoria superios y las exacerbaciones en la EPOC.
Correlacionar la gravedad de la EPOC con la rinitis y la rinosinusitis

PROYECTOS EN FASE DE DISEÑO

Estudio sobre la eficacia del FeNO en la evaluación del riesgo futuro en el asma

IP: Luís Pérez de Llano 
Pendiente de financiación

Objetivos
El objetivo primario del estudio es comprobar si la medición de FeNO permite predecir qué pacientes, en situación de control clínico, perderán este control (definido por el resultado del cuestionario ACT) en el momento en el que se les reduzca la dosis de medicación de acuerdo con las recomendaciones de las guías terapéuticas del asma.
El objetivo secundario es saber si otras variables (los diferentes ítems del ACT, PEF, comorbilidad, antecedentes de exacerbaciones, etc) pueden predecir la pérdida de control.