Introducción a la Contaminación Ambiental y Salud Respiratoria

JUSTIFICACIÓN

Los principales contaminantes del aire son: el material particulado (PM) y los gases: Ozono(O3), Dióxido de azufre(SO2) y el dióxido de nitrógeno(NO2). El pulmón es primer órgano afectado por constituir la puerta de entrada de contaminantes aéreos.Su grado de penetración en el tracto respiratorio depende de varios factores: el diámetro de las partículas (a menor diámetro, mayor alcance de vías respiratorias pequeñas) y la hidrosolubilidad de los gases inhalados (a mayor solubilidad en agua, mayor profundidad), por lo tanto, el SO2 se absorbe en vía de conducción, mientras que el O3 y NO2 alcanza el tracto respiratorio inferior y penetran en los alveolos. Los contaminantes, al entrar en contacto con el sistema respiratorio, generan especies reactivas de oxígeno, activando la cascada inflamatoria a nivel local. Posteriormente, dicha inflamación se extiende a nivel sistémico a través de mediadores como las citocinas y células inflamatorias emitidas desde el epitelio alveolar al torrente circulatorio.

Varios estudios epidemiológicos demuestran que la exposición a diferentes contaminantes, incluso a niveles situados por debajo de la norma, se asocian con un incremento en la incidencia y la severidad los síntomas respiratorios, y con el deterioro de la función pulmonar, así como con otras enfermedades respiratorias, especialmente en las poblaciones más vulnerables como los niños y ancianos.

Las exposiciones a corto y largo plazo a los contaminantes del aire ambiental están asociadas con una amplia gama de resultados adversos para la salud, como tasas de mortalidad más altas, incremento de ingresos hospitalarios y aumento visitas ambulatorias . Tiene consecuencias marcadamente perjudiciales sobre el asma, la bronquitis, la neumonía y la EPOC, donde las bacterias y los virus son los factores causales más frecuentemente asociados a las exacerbaciones. Además, la contaminación del aire es factor agravante de infecciones víricas respiratorias, neumonía, infecciones del tracto respiratorio inferior (LRTI)19 y enfermedades similares a influenza. Determina un aumento en la tasa de hospitalizaciones y visitas a urgencias por causa respiratoria.

La contaminación del aire ha sido identificada como la principal causa ambiental de enfermedad y muerte prematura en el mundo. Actualmente, se estima que la contaminación atmosférica provoca cada año 3,7 millones de defunciones prematuras, de éstas el 14% se deben a broncopatía obstructiva crónica o infección aguda de las vías respiratorias inferiores, y un 6% a cáncer de pulmón, especialmente en relación a la exposición a material particulado (PM).La contaminación del aire representa actualmente uno de los mayores riesgos sanitarios mundiales, comparable a los riesgos relacionados con el tabaco.Su reducción puede disminuir la carga de morbilidad y mortalidad derivada del cáncer de pulmón, enfermedades crónicas respiratorias e infecciones del tracto respiratorio, entre otras; ya que a menores niveles de contaminación de aire, mejor será la salud respiratoria de la población global, a largo y corto plazo.

Como han sido detectadas estas necesidades

La preparación de los clínicos en estas materias es, pues, una necesidad actual de gran importancia, capacitándoles para valorar su influencia en la evolución de los pacientes, orientar programas de prevención y participar en proyectos de investigación que aporten nuevos datos y generen evidencias sobre la interacción entre los factores medioambientales y las patologías respiratorias.

La oferta formativa sobre la interrelación entre la contaminación ambiental y las enfermedades respiratorias es muy limitada, a pesar de las evidencias sobre la relevancia de los factores medioambientales en la morbilidad y mortalidad de las patologías respiratorias. Para cubrir este espacio se propone el curso de Introducción a la Contaminación Ambiental y Salud Respiratoria.

OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERALES

  • Aumentar el grado de conocimiento del alumno sobre contaminación, cambio climático y salud respiratoria para poder aplicar estos conocimientos en su práctica clínica habitual.
  • Aumentar el grado de conocimiento del alumno sobre contaminación, cambio climático y salud respiratoria para aplicar estos conocimientos como médico en su labor de divulgación entre pacientes y población general.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

  • Conocer los contaminantes y fuentes de contaminación causantes de patología respiratoria
  • Conocer los efectos del cambio climático sobre la salud respiratoria
  • Estudiar los efectos de la contaminación en las enfermedades respiratorias crónicas
  • Estudiar los efectos agudos de la contaminación sobre la salud respiratoria

METODOLOGÍA

La formación se contempla en formato online donde y está dirigida fundamentalmente a neumólogos.
El curso consta de 6 módulos, siendo el último dedicado a estudiar casos clínicos concretos.
Los alumnos dispondrán de diapositivas en las que se responde a las cuestiones y un documento en PDF con la teoría correspondiente a cada apartado.

TEMARIO Y PROFESORADO

Coordinadores:

  • Dr. Vicente Plaza, director de Formación y Docencia de SEPAR
  • Dra. Isabel Urrutia, coordinadora del Área de Enfermedades Ocupacionales y Medio Ambiente de SEPAR y coordinadora del Año SEPAR 2020-2021 por la Calidad del Aire. Cambio Climático y Salud.

Programa y autores

Módulo 1: Contaminación y cambio climático. Olaia Bronte y Carlos Cabrera

• ¿Qué es la contaminación del aire?
• ¿Qué es el cambio climático?

Módulo 2: Contaminación ambiental y salud respiratoria. Carlos Baeza

• ¿Por qué la contaminación es un problema de salud respiratoria?
• ¿Cómo afecta la contaminación al sistema respiratorio?
• ¿Cuáles son los efectos respiratorios de la exposición aguda?
• ¿Cuáles son los efectos respiratorios de la exposición crónica?
• ¿Cómo afecta la contaminación a las personas con asma?
• ¿Cómo afecta la contaminación a las personas con EPOC?
• ¿Cuál es el papel de la contaminación en la incidencia y mortalidad del cáncer de pulmón?

Módulo 3:  Pacientes respiratorios y calidad del aire.Encarnación Barroso

• ¿Debería recomendar que mis pacientes reduzcan su exposición a la contaminación por partículas?
• ¿Qué es el Índice de Calidad del Aire (AQI)?
• ¿Dónde puedo encontrar informes diarios sobre la calidad del aire?
• ¿Qué puedo aconsejar a mis pacientes que hagan cuando la calidad del aire no es saludable?
• ¿Cómo pueden mis pacientes reducir la exposición a la contaminación por partículas cerca de las carreteras?
• ¿Cómo de efectivas son las notificaciones de calidad del aire para reducir las exposiciones potencialmente adversas?
• ¿Qué materiales educativos están disponibles?

Módulo 4:  Episodios de alta contaminación: qué hacer. OIaia Bronte

• ¿Qué aconsejar a mis pacientes ante episodios de alta contaminación?
• ¿Qué recomendaciones podemos dar los neumólogos a nuestros pacientes? ¿Qué debemos hacer?
• ¿Cómo puede un individuo reducir su exposición a la contaminación?
• ¿Cómo puede un paciente saber qué horas del día suelen estar más contaminadas en un lugar determinado?
• ¿Cómo puede un paciente saber cuándo se prevé que la calidad del aire no sea saludable?

Módulo 5: Preguntas frecuentes. Carlos Baeza, Encarnación Barroso, Christian Romero

• ¿Se debe recomendar al paciente que limite el ejercicio cuando la calidad del aire no es saludable?
• ¿Existe algún efecto clínico de la exposición crónica a la contaminación en individuos sanos?
• ¿Qué síntomas puede producir la exposición aguda a la contaminación por partículas?
• ¿Con qué rapidez deben resolverse los efectos respiratorios inducidos por la contaminación por partículas después de la exposición a la contaminación?
• ¿Dónde pueden mis pacientes encontrar información sobre los efectos en la salud de la exposición a la contaminación?
• ¿Cuáles son los mecanismos de defensa más importantes que se activan por inhalación de contaminantes?
• ¿Cuáles son los posibles impactos adversos de la (s) exposición (es) aguda (s) a la contaminación?
• ¿Cuáles son los posibles impactos adversos de la exposición crónica a la contaminación?

Módulo 6:  Casos Clínicos. Christian Romero
 

INSCRIPCIÓN Y ACREDITACIÓN

Gratuito para los socios SEPAR.

El coste de la inscripción para los NO socios es de 100 € y se puede realizar desde nuestra Tienda Virtual

Nº Registro: 09/029877-MD

Actividad docente acreditada por el Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries – Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud con 2,3 créditos 

EVALUACIÓN

Deberán superar un examen tipo test con 36 preguntas de respuesta múltiple. Se debe superar el 80% de aciertos para lograr la acreditación y se dispone de 2 intentos para lograrlo.
El alumno dispondrá de un máximo de 10 semanas para finalizar el curso desde la fecha de registro.

Inicio del curso: 24 de mayo de 2021
Finalización del curso: 23 de mayo de 2022