NIVELES DE ACREDITACIÓN
Cada una de las Unidades acreditadas deberá contribuir de forma activa y esencial a la prestación de un servicio sanitario de calidad y eficiencia cercano al paciente.
La estructura en distintos niveles no supondrá en modo alguno categorías de mayor o menor rango, sino la expresión de diferentes grados de complejidad en el abordaje diagnóstico y terapéutico de los pacientes, por lo que deberá reflejarse la forma de coordinación entre Unidades de distintos niveles.
UNIDAD BÁSICA
Se trata de una consulta cuyo responsable es un especialista en Neumología, que dedica gran tiempo de su trabajo a la patología respiratoria ocupacional y ambiental, aunque no necesariamente con exclusividad, pero que destaca por esa labor en su centro y en un organigrama estable. En este nivel inferior los requisitos imprescindibles abarcan también la colaboración con Enfermería, Atención primaria y Oncología. Asimismo, es importante la historia clínica electrónica a nivel ocupacional y ambiental, además de pruebas como la espirometría, el TAC torácico, la prueba de broncoprovocación inespecífica, la pletismografía y difusión, técnicas fibrobroncoscópicas básicas, punción-biopsia de imagen pulmonar y estudios de hipersensibilidad in vitro. Asimismo, se exige formación continuada acreditada y participación en la docencia de este tipo de patología. Los requisitos para acceder a dicho nivel, distribuidos en criterios evaluables y recomendables se recogen en el baremo autoevaluable.
UNIDAD ESPECIALIZADA
Para este nivel de acreditación, se intensifican los requisitos, siendo obligado disponer de un protocolo clínico asistencial actualizado, se exige la existencia de consulta monográfica de patología neumológica ocupacional, añadiéndose la necesidad de posibilidad de solicitud de PET-TAC. Los integrantes de la unidad deben fomentar la prescripción sostenible de inhaladores (siempre priorizando las necesidades del paciente). Igualmente, se precisan 2 facultativos especialistas en Neumología adscritos a la unidad, aunque sea a tiempo parcial, y 1 profesional de Enfermería. Igualmente, se exige una mayor participación en formación continuada y docencia, además de pertenencia a comités multidisciplinares. Los requisitos para acceder a dicho nivel, distribuidos en criterios evaluables y recomendables se recogen en el baremo autoevaluable.
UNIDAD ESPECIALIZADA DE ALTA COMPLEJIDAD
En este caso se trata de una unidad autónoma en la asistencia de este tipo de patología ocupacional y ambiental, con poder formativo, docente e investigador. Se trata de unidades con recepción organizada de mutuas, accesibilidad a la mayoría de las pruebas complementarias que pueden precisar estos pacientes, emitiéndose recomendaciones formales acerca de la prevención respecto a exposiciones ambientales y ocupacionales, además del fomento del reciclaje de los inhaladores a través de los puntos SIGRE. Se valora la potencia docente e investigadora con personal adscrito a dicha investigación. Asimismo, se exige haber tenido actividad representativa autonómica o nacional en el tema.
