Lo primero, enhorabuena por el nivel de todas las ponencias. Teniendo en cuenta la variabilidad de respuestas inflamatorias que la COVID parece producir a nivel sistémico, mi pregunta es la siguiente:
¿A tenor de lo que vamos conociendo de autopsias y biopsias, es posible que en el pulmón se produzcan diversas respuestas inflamatorias locales, unas con mayor componente de neumonía organizada que podría responder mejor a esteroides y otras más refractarias a éstas en presencia de más depósito fibrinoide y/o membrana hialina? No sólo es que algunos pacientes tengan comportamientos diferentes, es que estando en la misma fase evolutiva hay pacientes que no parecen responder a esteroides, otros lo hacen con tandas cortas, otros recaen tras retirada precoz de esteroides como en la neumonía organizada (casualmente con datos radiológicos a favor de ello)... Nosotros tenemos incluso experiencia favorable tanto en fase precoz como diferida tras salida de UCI con dosis de hasta 0,5 mg/kg. ¿Quizá tendría sentido plantear un tratamiento individualizado teniendo en cuenta esa respuesta inflamatoria?