Hola Dra. Inmaculada. Me a gustado mucho tu charla, felicitaciones.
Dijiste que tu recomiendas control con Radiografía de tórax excepto en dudas con Bornquiectasias. Pero en ciertos pacientes seria bueno realizar un TACAR ya que si presenta vidrio deslustrado se podría beneficiar de corticoides.
Gracias.
Muchas gracias por tus comentarios, Dario.
Entiendo que te refieres al seguimiento al alta de pacientes COVID. Creo que está contestada en parte en la respuesta a la pregunta anterior. Se recomienda seguimiento al alta con RX tórax a los pacientes que han sufrido neumonía moderada-severa y tienen buena evolución clínica. Si presentan empeoramiento, estaría indicada la TC.
Si durante el ingreso hospitalario, o posteriormente, al paciente se le realizó una TCAR y se veían signos de neumonía organizativa con cierta distorsión arquitectural y bronquios dilatados y arrosariados (¿transitoriamente dilatados, verdaderas bronquiectasias?) sería conveniente hacer un nuevo control para valorar posibles secuelas de fibrosis, pero siempre teniendo en cuenta la valoración clínica y funcional y la estrecha colaboración radiólogo-neumólogo. En los pacientes que han superado un SDRA como consecuencia de la COVID-19 estaría indicado un control de TCAR, pero no hay datos para establecer cuando realizarlo.
En la evolución radiológica, las lesiones en vidrio deslustrado en TCAR tardan un tiempo en resolverse, tal como se ha publicado en la literatura. Si la evolución clínica del paciente es buena, la visualización de estas áreas no debería influir en el tratamiento y, por tanto, sería innecesaria su realización.