USO DE CORTICOIDES SISTÉMICOS EN PACIENTES CON COVID-19
En definitiva hay muchas contradicciones con el uso de Corticoides sistéemicos en COVID 19
cuáles son las indicaciones específicas sugeridas por ustedes:
La indicación se basa principalmente en consensos de expertos u opiniones y en las impresiones que van adquiriendo los clinicos que manejan estos pacientes y que no pueden esperar por el alto grado de evidencia deseable mientras los pacientes se deterioran ante nuestra actitud pasiva. Existe un Consenso chino de uso de corticoides que se pronuncia a favor y algunas opiniones de grupos concretos.
- El perfil serian pacientes en la fase inflamatoria (a partir 6-7º dia) que persistan: 1) sintomas (fiebre, astenia muy acusada, disnea) 2) marcadores inflamatorios elevados o en ascenso (PCR, ferritina, IL-6, Dimeros D, LDH, troponina) 3) infiltrados pulmonares 4) Sat O2 < 93% o FR > 30 rpm ó PaFI < 300
- La dosis estratificada por gravedad: 1) tratamiento mas precoz 0.5 mg/kg/dia x 5 dias 2) enfermedad moderada-grave: 1-2 mg/kg/dia 3) sindrome MAS-like : bolos de cortidoides. Reduccion de dosis progresivas segun evolucion clinica, analitica y radiologica
A modo orientativo le remito a la ultima diapositiva de mi presentación
Gracias por la pregunta