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Mensajes - Vicente Plaza

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GEMA 5.0 / Re:GEMA 5.0. Guía Española del Manejo del Asma
« en: 08 Mayo 2020, 02:13:24 pm »
Cita de: Araceli Caballero en 05 Mayo 2020, 07:47:28 pm
Buenas tardes
Primero agradecer a todas las sociedades y personas implicadas en la creación de esta guía.
Mi pregunta es como plantear el diagnóstico de asma y seguimiento del paciente asmático en el momento pandemia covid debido a que las pruebas funcionales presentan un nivel de riesgo elevado de contagio a pesar de crear protocolos de seguridad usando filtros, EPIs, etc.
Aplazamos las pruebas funcionales, realizamos tratamientos empíricos, realizarlas sólo en pacientes seleccionados? La situación será larga y debemos tener alternativas y/o medios.
Saludos,

Araceli Caballero
Neumología Pediátrica. Hospital del Mar. Barcelona

Le remito a las recientes recomendaciones propuestas por la SEPAR, disponibles en su página web (www.separ.es).

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GEMA 5.0 / Re:GEMA 5.0. Guía Española del Manejo del Asma
« en: 08 Mayo 2020, 02:12:31 pm »
Cita de: lcampos@separ.es en 05 Mayo 2020, 07:43:58 pm
Buenas tardes. Gracias por la presentación. Dos preguntas sobre el rescate con GCI-LABA:

1. Si se recomienda GCI-LABA con formoterol por su rápido inicio de acción ¿por qué no se recomienda con otros LABA que también tienen rápido inicio de acción como fluticasona-vilanterol o mometasona-indacaterol (esta última cuando esté disponible)?

2. ¿No es incorrecto recomendar una terapia de rescate para la que decís que no hay evidencia?

Gracias

JL
1. Porque fluticasona y mometasona son dosis elevadas de ICS y no se recomienda utilizar combinaciones que contengan estos ICS como mediación de alivio o en estrategia MART. Por otro lado tampoco existen estudios con estos LABA en dicho contexto en el asma.

2. Existe evidencia pero en el escalón 2 no es mejor que ICS solo y en escalón 1 existe, pero limitada
 

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