NIVELES DE ACREDITACIÓN SUEÑO

NIVELES DE ACREDITACIÓN

Se establecen tres niveles de acreditación: Unidad Multidisciplinar de Alta complejidad, Unidad Respiratoria y Unidad Básica. Estos niveles no suponen categorías de mayor o menor rango. Independientemente del nivel de acreditación que tengan, cada una de ellas podrá optar a un grado mayor de calidad obteniendo el distintivo de excelente.

UNIDAD MULTIDISCIPLINAR DE ALTA COMPLEJIDAD

Se trata de centros dotados con suficientes recursos materiales y humanos que les capacitan para realizar cualquier tipo de actividad asistencial, docente o de investigación relacionada con la prevención, diagnóstico y el tratamiento de los distintos trastornos durante el sueño tanto en adultos como en niños.

UNIDAD RESPIRATORIA

Se trata de centros de menor complejidad que las Unidades Multidisciplinares, que disponen de recursos humanos y materiales que les posibilitan brindar una atención especializada de alto nivel, a los pacientes con trastornos respiratorios durante el sueño, pero que necesitan apoyo complementario o derivación para pacientes con otro tipo de trastornos del sueño. Son centros dispuestos para llevar a cabo actividad asistencial, docente y de investigación en los aspectos relacionados con la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de los  trastornos respiratorios durante el sueño.

UNIDAD BÁSICA

Se trata de una unidad cuyo responsable es un especialista en neumología, que dedica gran tiempo de su trabajo a la patología respiratoria del sueño, aunque no necesariamente con exclusividad, pero que destaca por esa labor en su centro y que dispone de al menos de Poligrafía Respiratoria, con un nivel suficiente de estudios y pacientes en consulta para mantener un nivel adecuado de experiencia

CRITERIOS DE ACREDITACIÓN

Cada centro sanitario podrá optar a la acreditación en cualquiera de los tres niveles descritos. Para alcanzar el nivel deseado, se han desarrollado por consenso los criterios de acreditación descritos en el baremo adjunto. Existirán tres tipos de criterios:

  • Criterios Evaluables (CE). Dentro de éstos se distinguen unos requisitos imprescindibles (RI) para poder acceder al nivel solicitado.
  • Criterios Recomendables (CR)

 La acreditación de cada nivel se conseguirá si se cumplen al menos el 80% de los  CE propuestos en cada categoría (incluyendo el 100% de los requisitos imprescindibles). La calidad de cada nivel será excelente si se cumplen que (CE+CR)*100/(Nº total de ítems CE+CR en el nivel)≥80%

Medir los resultados de la asistencia es un elemento crucial para determinar la calidad de la asistencia prestada. Sin embargo, no existe todavía un desarrollo suficiente de indicadores de resultados que sean aceptados y validados de forma general. Junto a ello se encuentra la dificultad de monitorizar externamente estos datos debido a la heterogeneicidad de los programas informáticos u otros registros utilizados en los distintos centros hospitalarios de nuestro país. Es por ello que se ha  diseñado una escala de baremación buscando una aproximación a una adecuada calidad de la asistencia en sueño de forma indirecta. Se considera crucial el desarrollo de indicadores de resultados de la asistencia a los pacientes en las distintas Unidades definidas y que estos criterios actuales pueden ser objeto de una revisión posterior una vez que se desarrollen nuevos instrumentos que permitan incorporar otros nuevos indicadores en un futuro. 

COORDINACIÓN

Es imprescindible la adecuada Coordinación entre los distintos niveles de Unidades, para ello todas las Unidades deben de estar coordinadas con unidades de nivel superior, inferior o a ambas,según corresponda. Es responsabilidad de la Unidad Multidisciplinar de Sueño de Alta Complejidad, tutorizar, supervisar, y controlar la calidad de las Unidades con ella coordinada, revisando periódicamente protocolos, criterios de derivación y el adecuado análisis de los estudios. Así mismo las Unidades coordinadas acordaran y unificaran los protocolos y  criterios de derivación.

COLABORACIÓN CON EMPRESAS EXTERNAS

En caso de colaboración en la realización de estudios diagnósticos o terapéuticos en pacientes con SAHS entre la Unidad del Sueño y una empresa externa, el papel de ésta se limitará  al trasporte y colocación de los equipos; todo el peso diagnóstico del proceso (elección de los sistemas de registro, número de estudios a realizar, lectura de los estudios) así como las decisiones durante el seguimiento posterior del paciente recaerán forzosamente sobre el personal adscrito a la Unidad del Sueño. Para acceder al nivel de excelencia se considera recomendable la no colaboración con empresas externas.