MANUAL DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN CIRUGÍA TORÁCICA

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MANUAL DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN CIRUGÍA TORÁCICA

El arte de la Cirugía Torácica actual es el resultado de décadas de progreso tecnológico, desarrollo de la instrumentación quirúrgica, y mejoras en el conocimiento de la anatomía quirúrgica y de la fisiología respiratoria; todo esto aunado al progreso y colaboración de otras especialidades médicas (cirugía general y del aparato digestivo, neumología, anestesiología y reanimación), la enfermería y la fisioterapia.

Los procedimientos quirúrgicos torácicos producen cambios en la fisiología respiratoria perioperatoria, creando un escenario ideal que da origen a las complicaciones postoperatorias. Además, la mayoría de nuestros pacientes tienen más riesgos para desarrollar complicaciones, son mayores, con muchas comorbilidades y un número importante de ellos presentan enfermedades pulmonares subyacentes. Aunque se han optimizado los aspectos técnicos quirúrgicos, el manejo anestésico y los cuidados perioperatorios, la incidencia de aparición de complicaciones postoperatorias sigue siendo elevada.

Las acciones para reducir el riesgo de desarrollar complicaciones respiratorias postoperatorias comienzan antes de la cirugía con la preparación del paciente para afrontar el procedimiento quirúrgico; continúa durante la hospitalización y se extiende hasta el periodo postoperatorio. El abordaje en estos niveles constituye un proceso que va más allá de la técnica quirúrgica propiamente dicha, y en el que debe participar un equipo profesional multidisciplinar. Actualmente, la fisioterapia respiratoria en cirugía torácica es recomendada por diferentes guías y sociedades científicas como la European Society of Thoracic Surgeons (ESTS), European Respiratory Society (ERS) y el American Collegue of Chest Physicians (CHEST); incluso, ya se le considera un elemento esencial en los protocolos de recuperación intensificada publicados a nivel internacional y más recientemente a nivel nacional.

El desarrollo de protocolos de fisioterapia respiratoria estandarizados y reproducibles, y su aplicación en estudios de investigación con un número suficiente de pacientes donde los resultados medidos sean homogéneos es la clave para dar la verdadera importancia científica de este abordaje multidisciplinar, además de servir como una llamada de atención a aquellas instituciones sanitarias que no lo están implementando de manera rutinaria.

Objetivo general:
Establecer las bases para crear e implementar un programa de fisioterapia respiratoria estandarizado y reproducible, dirigido a pacientes que serán o han sido sometidos a un procedimiento quirúrgico torácico