UNIDAD BÁSICA

UNIDAD BÁSICA

(Debe contar con los RRHH esenciales, estar liderada por un neumólogo/a o Cir torácico/a o infectólogos socios SEPAR con dedicación suficiente, aunque no exclusiva, referente en su centro sobre el tema. Debe mantener relación fluida con unidades de mayor complejidad en el territorio para consulta y derivación)

I. Actividad Asistencial

  • Número pacientes nuevos/año.                                                Indicador: >15
  • ​Notificación a Salud Pública                                                     Indicador: 100% casos
  • Recogida de variables esenciales (edad, sexo, país origen, VIH, DM, alcohol, tabaco, UDI, situación social, fecha IS, localización TB, tipo de tratamiento, fecha inicio trat.): > 90% casos
  • Pacientes con conclusión final                                                 Indicador: > 95%
  • Recogida de efectos adversos                                                 Indicador: > 90%
  • Identifica factores de riesgo incumplimiento                            Indicador: > 90%

II. Recursos técnicos y humanos

  • Espacio físico específico (sala de consultas, exploración, sala de espera)                                        CR
  • Base de datos de pacientes                                                                                   Criterio Recomendable
  • Persona responsable de la Unidad                                                                        Criterio Imprescindible
  • Tiempo de dedicación a la Unidad > 25%                                                             Criterio Imprescindible
  • Médicos adscritos a la Unidad                                                                               Criterio Recomendable
  • Personal de enfermería de la Unidad                                                                    Criterio Recomendable
  • Enfermera gestora de casos                                                                                  Criterio Recomendable
  • Posibilidad de tratamiento directamente observado                                              Criterio Recomendable
  • Posibilidad de Agentes de Salud Comunitaria                                                       Criterio Recomendable
  • Posibilidad de trabajador/a social                                                                          Criterio Recomendable
  • Manejo de casos multirresistentes con nuevos fármacos (RR, MDR, XDR)                       --
  • Manejo de casos complicados: inmunodeprimidos, trasplantados, alergia, intolerancia     --

III. Coordinación y Estudios de Contactos

  • EECC realizados de forma sistemática: contactos totales, contactos BK+, TBP…                     CR
  • Diagnóstico de infección tuberculosa latente (ITL)                                              Criterio Recomendable
  • Indicación de tratamiento de la ITL                                                                      Criterio Recomendable
  • Cumplimiento del tratamiento de la ITL                                                               Criterio Recomendable
  • Coordinación con Salud Pública                                                                          Criterio Imprescindible
  • Coordinación con la Atención Primaria                                                                Criterio Imprescindible
  • Coordinación/Atención casos pediátricos                                                            Criterio Recomendable
  • Coordinación con trabajo social/Servicios Sociales                                            Criterio Recomendable
  • Coordinación con unidades especializadas de: atención drogodependencias, psiquiatría, y especialidades que prescriben antiTNF ( Dermatología , digestivo, reumatología )…         CR
  • Cribados de población de riesgo de TB/ITL/                                                         --
  • Detección de brotes epidémicos                                                                           --

IV. Laboratorio Micobacterias medios y actividad

  • Tinción de BAAR (auramina y/o Zielh Neelsen)                                                   Criterio Imprescindible
  • Cultivo en medio sólido o líquido                                                                          Criterio Imprescindible
  • Antibiograma semiautomatizado sistema MGIT para fármacos de primera línea                        CI
  • Antibiograma semiautomatizado sistema MGIT para fármacos de segunda línea                      CR
  • Identificación de las especies del complejo tuberculosis y de las MNT más frecuentes              CR
  • Identificación de las especies del complejo tuberculosis y de la mayoría de las MNT                  --
  • Identificación genotípica (PCR) mediante sistema GenXpert o similar: >25%                             CI
  • Detección de mutaciones de genes codificantes de Resistencia a Rifampicina e Isoniacida (sistema Genotype MDR-Plus o similares)             Criterio Recomendable
  • Detección de mutaciones de genes codificantes de Resistencia a Quinolonas (sistema Genotype MDR-Plus SL o similares)                             --
  • Técnicas de epidemiología molecular (VNRT MIRU 15/24)                          --
  • Secuenciación completa con fines epidemiológicos y detección de resistencias mediante estudio de mutaciones (Catálogo OMS 2021)           --